Hematúria

Hematúria é a perda de sangue pela urina. Tem como definição mais exata a presença de cinco ou mais eritrócitos (hemácias) por campo na análise microscópica do sedimento urinário, e deve ser confirmada em pelo menos duas amostras de urina. É um sinal de várias doenças dos rins e do trato urinário, podendo ser benigna a letal. É um dos achados mais freqüentes em análise urinária de crianças.
Ocasionalmente "hemoglobinúria" é usada como um sinônimo, embora este termo se refira mais precisamente a hemoglobina na urina.

Hematúria macroscópica

É a hematúria na qual há perda de grande quantidade de sangue através da urina, com alteração da coloração urinária; a urina pode apresentar-se mais escura, levemente avermelhada (cor de água de carne) ou vermelho-vivo, quando o sangramento for muito importante. Alguns pigmentos podem alterar a cor da urina e dar uma falsa impressão de hematúria; beterraba, páprica e ruibarbo são exemplos de alimentos que podem tornar a urina avermelhada.

Hematúria microscópica

É a hematúria na qual há perda de pequena quantidade de sangue através da urina, não havendo alteração da sua coloração. Na hematúria microscópica são eliminados na urina células vermelhas do sangue (as hemácias ou eritrócitos). É normal perder algumas dessas células na urina; o quadro de hematúria microscópica existe quando a perda ultrapassa a faixa normal. O limite de corte que separa a hematúria microscópica da normalidade não é único, podendo variar entre diferentes laboratórios ou diferentes profissionais, de acordo com o caso do paciente.
Somente é possível diagnosticar a hematúria microscópica através de análise de urina, em que a amostra é analisada ao microscópio óptico e a quantidade aproximada de células perdidas na urina é estimada.

Etiologia

A hematúria pode se originar de diversas formas, podendo ser de causa imunológica, inflamatória, pós-infecciosa, traumática ou tóxica.